Opleidingsdag shockwave therapie bij spasticiteit

Doelgroep

Deze eendaagse opleiding is gericht op (para-)medici die overwegen spasticiteit te gaan behandelen met shockwave therapie. Voorkennis van of ervaring met shockwave therapie is geen vereiste. De nadruk ligt op de toepassing van 'ballistische radiale shockwave therapie', die heel effectief is voor de behandeling van spasticiteit.

Doel van de opleiding

De opleiding geeft een inzicht in een relatief onbekend toepassingsgebied van shockwave therapie (ESWT) in het behandelen van mensen met spasticiteit bij een Upper Motor Neuron Syndrome (zoals CVA, MS en een cerebrale parese). Door middel van presentaties, demonstraties en praktisch oefenen leer jij hoe je shockwave therapie veilig en effectief in kunt zetten. Praktische zaken, zoals de uitgangshouding van de patiënt en therapeut en de instellingen van het shockwavetoestel, worden aan de hand van de meest voorkomende spastische patronen geoefend.

Inhoud van de opleiding

De twee protocollen die worden behandeld zijn de plantairflexoren van enkel en voet en de pols- en vingerflexoren. Verder komen aan de orde:

• Fysiologie en pathologie spasticiteit.
• Werkingsprincipes en fysiologische effecten van shockwave.
• Wetenschappelijke evidentie shockwave voor behandeling spasticiteit.
• Werkingsmechanisme shockwave bij spasticiteit.
• Indicaties en contra-indicaties.
• Dosering van de parameters.
• Applicatie en behandeltechniek.
• Nazorg en flankerend beleid.
• Positionering en communicatie.

Evidentie

De laatste jaren komt er steeds meer evidentie beschikbaar waaruit blijkt dat ESWT een positief effect heeft op functieniveau (o.a. mobiliteit / ROM) en activiteitenniveau (looppatroon) bij deze groep patiënten. Er zijn twee meta-analyses gepubliceerd, echter is er veel variabiliteit in de gebruikte apparatuur en instellingen. De auteurs geven tevens verschillende rationale die het positieve effect zouden kunnen verklaren. Deze zullen we tijdens de dag bespreken.

Enkele van onze docenten zijn op basis van deze onderzoeken in de eerste lijn gaan experimenteren en de resultaten zijn boven verwachting goed. Inmiddels is het in hun praktijk standard care geworden. Patiënten die reeds op de lijst stonden voor Botuline toxine (Botox) injecties zijn hier weer vanaf gehaald vanwege de goede klinische resultaten. Wij willen daarom onze ervaringen graag met jullie delen.

Veiligheid

De behandeling van spieren middels shockwave therapie is veilig. In de studies is aangegeven dat de behandelingen pijnvrij zijn en dat er geen verdoving nodig is. In de studie van Wang et al. (2017) zijn zelfs 1-jarige kinderen behandeld. Voordat een dergelijke behandeling wordt goedgekeurd voor onderzoek bij kinderen moet het echt veilig zijn.

Voordelen shockwave versus Botuline toxine injecties

Er zijn verschillende voordelen van shockwave therapie boven Botuline toxine injecties:

• De spierfunctie blijft intact.
• De behandeling is niet pijnlijk.
• De behandeling is tot 85% goedkoper.

Tijdsduur

10.00 - 16.00u
Een lekkere lunch is inbegrepen.

Didactische werkwijze

De docenten gebruiken de volgende werkwijzen:

• Presentaties
• Demonstraties
• Zelfstandig oefenen onder begeleiding